Manchas blancas: ¿Siempre Vitíligo?

Manchas blancas: ¿Siempre Vitíligo?

En este artículo vamos a hablar de determinadas afecciones de la piel que por su apariencia, pueden llegar a causar confusión, incluso en algunos casos, ser diagnosticadas erróneamente como Vitíligo.

Es el caso de algunos pacientes que llegan a mi consulta con gran preocupación, apreciando lesiones de color blanco en su piel que no se broncean con la luz solar. Los desórdenes que más frecuentemente  se pueden confundir con el Vitíligo son la Pitiriasis Versicolor y Pitiriasis Alba, aunque también suelen darse síntomas parecidos en dermatitis seborreica.

Lo primero que quiero aclarar es que no soy dermatólogo sino cirujano, especializado en la investigación y el tratamiento del Vitíligo desde hace más de 12 años. Al haber tratado a más de 5.000 pacientes con Vitiligo he visto muchas formas de manifestarse esta enfermedad y por tanto tengo elementos de juicio suficientes como para poder hacer un diagnóstico diferencial. Por supuesto, en caso de dudas, derivo a mis pacientes a colegas especializados en el campo que corresponda.

 

La Pitiriasis Versicolor…

es una infección en la piel causada por hongos que da lugar a una leve descamación y a la presencia de lesiones que cambian de color en las distintas estaciones del año. En concreto en verano adquieren un tono blanquecino, que es el síntoma que puede dar lugar a confundir esta patología con el Vitíligo. Aparte del diagnóstico clínico basado en la observación del paciente con luz Wood y raspado de las lesiones, se puede realizar un análisis con microscopio para detectar el hongo.

 

tinea_versicolor_1_highPitiriasis Versicolor (Fuente: http://www.aocd.org/?page=TineaVersicolor)

Pero como se puede ver la distinción no siempre es fácil:

 

vitiligo atipico 1vitiligo atipico 2

Vitíligo (muy atípico)

 

La Pitiriasis Alba….

es una afección de la piel cuyas causas se desconocen, si bien generalmente se asocia a un exceso de sequedad en la piel y aparece con más frecuencia en personas con piel atópica y en niños y adolescentes. Se manifiesta con la aparición de lesiones hipopigmentadas con  una fina descamación, y el diagnóstico es clínico. Los pacientes pueden tener sensación de picor, pero este es un síntoma que no siempre se da, lo cual implica que esta patología se confunda con Vitíligo muy a menudo.

pityriasis_alba_2_lowPitiriasis Alba (Fuente: http://www.aocd.org/?page=PityriasisAlba)

 

Ninguno de estos desórdenes es grave y simplemente requieren de un tratamiento adecuado, por lo que se recomienda acudir siempre a un profesional para obtener un diagnóstico correcto y en su caso, el tratamiento que corresponda. Está totalmente desaconsejado el auto-diagnóstico y por consiguiente la auto-medicación.

 


Un tema aparte son  las particularidades específicas en determinados países a la hora de valorar los parches o manchas blancas en la piel. Nos referimos en concreto a India, donde la presencia de la lepra de forma generalizada, provoca una alarma inmediata en cualquier persona que detecte la aparición de una lesión blanca en la piel, síntoma típico del inicio de la citada enfermedad. Esto hace que los pacientes acudan inmediatamente a un centro médico a ser diagnosticados y por ello estadísticamente el número de personas afectadas por Vitíligo en India resulta mayor que en otras zonas del mundo, en las que no se le da tanta urgencia por no existir un riesgo de padecer lepra. Esta cifra hace suponer que en India hay más tendencia a padecer Vitíligo. Sin embargo es una suposición errónea, y se debe simplemente a que prácticamente todos los casos de Vitíligo están diagnosticados desde su aparición.


 

 

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31 Comentarios

  1. Hola hace dos años me salió una manchita en la barba la dermatologa me mando ketoconasol al 2% pero sigue ahí aveces se me pone rosada ahora me an salido en las muñecas de las manos manchas blancas siento q se me están propagando ayúdeme por favor

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    • Buenos días Mireya, ya te he contestado a tu correo privado con el mismo contenido. Vamos intentar de analizar tu situación y luego miramos lo que se puede hacer, ok?
      Un saludo cordial
      Andreas Overbeck

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  2. Hace unos tres meses me comenzaron a salir manchas blancas en las piernas y se están haciendo más, me preocupa sea vitiligo como puedo saber si es eso. Me ayudarías porfavor.

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    • Buenas tardes Veronica, te he mandado un correo privado porque en linea y en publico no te puedo ayudar sin conocer detalles. Un saludo cordial
      Andreas Overbeck

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  3. Hola buen día, hace dos meses me diagnosticaron vitíligo, fue muy difícil para mi recibir esa noticia.
    Comencé a ver manchas pequeñas en mi cara, por mis cejas, cerca de la mejilla, en hombros. Decidí ir al dermatólogo y me dio el diagnostico, me reviso con la luz Wood y me indico tratamiento, luego de dos meses me reviso de nuevo y hubo repicmentación en las manchas y me comento que tenía además pitiriasis versicolor y me indico tratamiento para que las pocas manchas que quedan desaparezcan. Hace 5 meses cambie mi residencia a un lugar cálido, demasiado sudor y seguido iba a la playa, ahora estoy dudando si el diagnostico de vitíligo sea real. ¿Usted que opina?
    Le agradezco.

    Saludos !! y Muchas gracias!

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    • Buenas tardes Karen. Me es imposible contestar tu pregunta sin ver la situación. Te pido contactar directamente con la consulta: info@lumi-derm.com y mandarme fotos. Ya te he contestado directamente a tu correo. Un saludo cordial

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  4. Buenas tardes la pitiriasis alba no afecta labio a mi niña le ha salido manchas q al inicio heran como carachosas ásperas y después se blanqearon y el dermatologo me dijo sin duda es vitíligo sin hacer ningún examen solo viéndolo puede estar equivocado por favor respondame

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    • Buenas tardes, es cierto que la Pitiriasis no afecta al labio. Pero el diagnostico del Vitiligo es posible solo a raíz de una foto en 99% de los casos para el experimentado en la materia. Te he mandado un correo con más información un saludo cordial

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  5. Hola, gracias por la información, me gustaría saber si tener pitiriasis versicolor es un posible riesgo para padecer posteriormente vitiligo. Gracias

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    • Buenas tardes, Pitiriasis y Vitiligo no tienen nada que ver una cosa con la otra. Un saludo cordial

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